洗手和消毒可能会使外面的人更安全。 但在监狱里，不可能遵循公共卫生建议。
本文最初由马歇尔计划于3月6日发表，这是一个报道美国刑事司法系统的非营利性新闻机构。 注册他们的时事通讯，或在Facebook或Twitter上关注马歇尔计划。
当劳伦·约翰逊（Lauren Johnson）在离开医生办公室的路上伸手去拿洗手液时，她立即后悔了。
在她所在的德克萨斯州中部监狱，含酒精的洗手液是违反规定的，值班人员很快就让她知道了。
"他对我大喊大叫，"她说。
然后，她说，他写信给她，她失去了10天的娱乐和电话特权。
这起事件是约翰逊十年前最后一次入狱中的一个小小的插曲，但这些规则在今天仍然适用，并强调了抗击冠状病毒的潜在问题：在监狱里，一些最基本的疾病预防措施是违反规则的，或者根本不可能。
"监狱和监狱往往很脏，在感染控制方面真的很少，"纽约市臭名昭着的瑞克斯岛监狱综合体的前首席医疗官霍默·文特斯（Homer Venters）说。 "有很多人使用少量的浴室。 许多水槽坏了或未使用。 你可能有水，但没有什么可以擦掉你的手，或者没有肥皂。
到目前为止，呼吸道病毒已使全球97，000多人患病，在美国至少有200人患病。 超过3，300人死亡。 截至周四晚些时候，美国监狱中没有报告病例，但专家表示这只是时间问题。 （ 编者注：这些是截至2020年3月6日的数字。 在本文发布时，它们已经增加。 在此处查看当前统计信息 。
为了尽量减少进一步传播，美国疾病控制和预防中心建议避免与病人密切接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住嘴巴，对常用表面进行消毒，洗手或使用含酒精的免洗手消毒液。
但这些建议与监狱和监狱生活的现实背道而驰。 在监狱里，获得卫生纸或纸巾的机会往往受到限制，如果您被戴上手铐，无论是由于安全状况还是在运送到另一个设施期间，都不可能捂住嘴巴。
通常，设施为公共区域和单个牢房提供一些清洁产品，但有时这些产品无效，约翰逊回忆说，女性偷漂白剂和用品，以便她们可以充分清洁。
洗手液通常是违禁品，因为酒精含量高，容易被滥用（酒精可以从凝胶中分离出来）。 一位发言人周四澄清说，德克萨斯州监狱系统现在在小卖部出售消毒剂，尽管它是一种非酒精替代品，这不是CDC所建议的。
即使是像洗手这样基本的事情，在供水不稳定或持续担心污染的设施中也可能很困难，例如最近在佛罗里达州的一个联邦监狱综合体爆发的军团病。 （军团病是由受污染的水引起的，尽管佛罗里达州的水源尚不清楚）。
除此之外，监狱和监狱是大型社区，其中比平均水平更病重的人口挤在近距离的地方，医疗保健往往是劣质的，医疗服务提供者往往人手不足。 在传染病暴发中，卫生专家建议将病人与健康人分开，以防止疾病传播，但在监狱中这几乎是不可能的，因为囚犯已经根据安全和其他后勤考虑进行了分组。
鉴于所有这些，惩教机构通常使用相同的工具来应对疫情：封锁，单独监禁和探视限制。 这就是一些监狱和监狱在2009年猪流感大流行期间所做的事情，也是最近在佛罗里达州联邦监狱综合体中发生的事情。 在德克萨斯州和其他州，监狱官员经常在腮腺炎和流感爆发期间关闭探视或实施部分封锁。
然而，这一次，一些公共卫生官员—— 包括前瑞克斯卫生官员文特斯——提出了一个不同的解决方案：大规模释放，就像伊朗已经在进行的那样。 在那里，官员们批准暂时释放超过54，000名囚犯，以对抗新病毒的传播。
"这对美国来说是一个挑战，"布朗大学（Brown University）医学和流行病学教授乔迪·里奇（Jody Rich）说。 "真的吗？ 伊朗会比我们做得更好吗？"
印第安纳州的倡导者周四呼吁州长考虑释放大量老年人和生病的囚犯，他们因冠状病毒并发症的风险最高。 慢性病患者在美国监狱和看守所中所占比例过高，而老年囚犯是增长最快的囚犯比例。
一些执法部门立即批评了这一提议。
"我不认为我们社区安全的可行解决方案是从监狱中大规模释放，"休斯顿警察工会主席乔·加马尔迪（Joe Gamaldi）说。 "尽管我们必须平衡冠状病毒对社区构成的危险，但我们也必须平衡这一点与让暴力犯罪分子重返街头的危险。
目前尚不清楚是否有任何监狱或监狱正在认真考虑广泛释放。 联邦监狱系统的一位女发言人没有回应有关这一想法的问题，而是表示监狱的隔离性质可能是处理任何潜在爆发的资产。
"监狱的受控环境使监狱局能够快速，适当地隔离，遏制和解决任何潜在的医疗问题，"发言人南希艾尔斯说。 "每个设施都有应急计划，以解决广泛的问题。
