分类: 成瘾新闻

  • 2020年大选中关注健康辩论的指南

    选民们经常抱怨说,辩论令人困惑,难以理解。以下是当你收听日益疯狂的初选时要知道的六件事。

    在过去一年中,健康一直是总统竞选的首要问题:民主党候选人不仅不同意唐纳德·特朗普总统,而且他们之间也存在分歧。

    选民们经常抱怨说,辩论令人困惑,难以理解。 到目前为止,大部分注意力都集中在美国是否应该过渡到"全民医疗保险"计划上,该计划将保证覆盖所有美国居民 – 并导致大多数人的税收增加。 但是,健康辩论远不止于此。

    竞选活动即将迎来一些关键时刻——下周在爱荷华州举行的预选会议,2月11日在新罕布什尔州的初选,本月晚些时候在内华达州和南卡罗来纳州的投票。 到3月3日,超级星期二,民主党人将选出所有代表的三分之一。

    以下是当你收听日益疯狂的初选时要知道的六件事。

    全民覆盖,全民医疗保险和单一付款人并不都是一回事。

    全民覆盖是确保一个国家所有居民都有健康保险的任何方法。 其他国家 以各种方式做到这一点:通过公共计划,私人计划或组合。

    单一付款人是一种系统,其中一个实体(通常但不总是政府)为所需的医疗保健服务付费。 单一支付者与社会化医疗不同。 后者通常是指政府支付所有账单,拥有卫生设施并雇用在那里工作的卫生专业人员的制度。 在单一付款人系统中,例如美国的医疗保险,账单由政府支付,但交付系统仍然大部分是私人的。

    全民医疗保险是一项最初在1980年代后期制定的提案。 基于医疗保险计划对老年人的普及,这个想法最初是将该计划扩展到整个人口。 然而,由于 医疗保险的福利 已经落后于许多私人保险计划, 全民医疗保险的后期迭代 将为所有美国人创造一个全新的,非常慷慨的计划。

    选民更关心医疗保健费用而不是医疗保健覆盖范围。

    虽然民主党人为如何最好地为更多的人提供保险而斗争,但大多数美国人已经有了保险,并且更担心成本。 最近对三个早期竞选州(爱荷华州,南卡罗来纳州和新罕布什尔州)的 选民进行的一项调查 发现,所有三个州的选民都对高昂的自付费用的担忧远远高于对保险范围本身的担忧。

    这是价格,愚蠢的。

    选民如此关心他们被要求支付的医疗服务费用是有充分理由的。 美国的医疗支出明显高于其他工业化国家。 2016年,美国人均支出比第二高支出国家瑞士高出25%。 美国整体医疗支出是其他西方国家平均水平的 两倍 多。

    但这并不是因为美国人比其他发达国家的公民使用更多的医疗服务。 我们只是为我们使用的服务支付更多费用。 换句话说,正如已故健康经济学家Uwe Reinhardt曾经在一篇学术文章的标题中打趣的那样,"这是价格,愚蠢的。去年发表的一篇后来的论文(原件来自2003年)证实 情况仍然如此。

    制药公司和保险公司并不是唯一对高价格负责的公司。

    听听许多候选人的信息,似乎制药公司和健康保险公司共同负责美国大部分(如果不是全部)的高医疗支出。

    "在过去的几十年里,巨大的制药和健康保险游说团体已经花费了数 十亿 美元来确保他们的利润先于美国人民的健康,"参议员伯尼桑德斯在他的 总统竞选网站上说。 "我们必须一起打败他们。

    但是,大多数保险支出实际上用于 医生和医院提供的护理 。 他们的一些做法对患者来说,远比制药商收取的高价或保险公司增加的行政费用更为欺骗患者。 收购医生团体的华尔街公司正在 帮助阻止 "意外账单"的立法解决方案——那些无意中在保险网络之外获得护理的患者往往面临巨额费用。 全国各地的医院都被新闻媒体呼吁起诉他们的病人,因为几乎没有病人能负担得起的账单。

    民主党人和共和党人对如何解决医疗保健问题有非常不同的看法。

    就总统竞选中涉及健康而言,这个故事一直涉及民主党人之间的分歧:有些人希望全民医疗保险,而另一些人正在推动不那么彻底的变革,通常被描述为一种"公共选择",允许但不要求人们购买政府健康计划。

    然而,民主党人和共和党人之间的分歧要大得多。 民主党人几乎都支持政府在医疗保健中发挥更大的作用;他们只是不同意它应该有多大。 与此同时,共和党人普遍希望看到更少的政府和更多的市场力量发挥作用。 特朗普政府已经实施或提出了各种方法来减少对私人保险的监管,并正在权衡是否允许各州有效限制其医疗补助计划支出。

    在即将到来的竞选活动中最大的不同中,特朗普政府和一群共和党领导的州再次 在法庭上挑战整个"平价医疗法案",认为根据2017年税法将未能维持保险范围的税收处罚归零,这是违宪的。

    最高法院选择不在2020年大选前及时决定此案,但这可能继续成为竞选中的一个主要问题。

    除了保险范围和费用之外,还有重要的健康问题。

    虽然全民医疗保险和药品价格在过去一年中主导了政治辩论,但其他关键的健康问题受到的关注要少得多。

    一些候选人谈到了 长期护理,随着婴儿潮一代扩大"最年长的老年人"的行列,这将成为一个日益增长的需求。一些人已经解决了 心理健康和成瘾问题,这是一个持续的公共卫生危机。 一些人已经为 农村地区 的美国人和 残疾人的特殊需求制定了计划。

    HealthBent是Kaiser Health News的定期特写,它提供了KHN首席华盛顿记者Julie Rovner对政策和政治的见解和分析,Julie Rovner已经报道了30多年。

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  • 我们的数字排毒播客《It's Complex》第 3 季将于今日推出。

    我们的数字排毒播客《It's Complex》第 3 季将于今日推出。

    采访爱情岛的亚历克斯博士,切尔西的杰米·莱恩和丽塔的被子的莎伦·唐尼

    这很复杂解开与我们的手机的关系, 今天带着我们的数字排毒播客的第三季回归。 该播客以《爱情岛》和《早安英国》的嘉宾亚历克斯博士拉开序幕,播客中,屡获殊荣的数字企业家、作家和《Time To Log Off》的创始人Tanya Goodin在我们与技术的关系和习惯中探讨了令人困惑且有时有争议的主题。

    我们的第一集,由亚历克斯·乔治博士主演,今天登陆。 Alex博士目前在伦敦刘易舍姆大学医院的急诊室担任一线医生,他聊了聊网络媒体对心理健康的影响,并就他在别墅前后的生活进行了广泛的讨论,以及Caroline Flack的悲惨损失。

    数字排毒播客这很复杂自从我们 去年推出以来,该播客已经接待了Instapoet Nikita Gill和Hinge创始人Justin McLeod等人,分享和讨论他们对技术实现健康日常平衡的见解和个人经验。

    我们的数字排毒播客的下一步是什么?

    这个系列的数字排毒播客将继续与令人兴奋的各种嘉宾一起做到这一点,包括切尔西制造的Jamie Laing,性爱技术网站MakeLoveNotPorn的创始人Cindy Gallop和 Badass Cross Sitch的 创造者Sharon Downey。 在所有十集中,我们的嘉宾每个人都带来了他们对数字世界对他们生活的影响的独特观点:谈论技术可以给我们什么,以及它可以带走什么。

    虽然每位嘉宾都是因为我们与科技的关系有着独特的角度而被选中,但我们希望每一集都能让听众放心,与手机 的不健康关系是多么普遍 。 意识到不良的技术习惯会对我们的生活产生负面影响,甚至可能有助于听众走到一起,弄清楚如何 与智能手机建立健康的关系。 我们推出了数字排毒播客,以激发对话,这些对话可能有助于我们所有人做到这一点。 第三季将于2020年3月2日开播。

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  • 黑人社区性虐待的独特危害

    是什么让 R. 凯利对黑人女孩的性虐待与其他大牌被指控的肇事者不同,比如伍迪艾伦?

    最初发布于 2019 年 5 月 13 日。

    是什么让 R. 凯利对 黑人女孩的性虐待与其他大牌被指控的肇事者 不同 ,比如伍迪艾伦?

    安妮塔·希尔(Anita Hill)和克里斯蒂娜·布拉西·福特(Christine Blasey Ford)在最高法院大法官克拉伦斯·托马斯(Clarence Thomas)和布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)涉嫌性虐待和性别虐待的证词中面临哪些 不同的压力

    作为#MeToo运动的创始人,为什么黑人女性塔拉娜·伯克(Tarana Burke)会受到 黑人男性的死亡威胁?

    这些问题的根本核心是:什么真正使创伤创伤性?

    几十年来对创伤,或身体,性或心理暴力的研究表明,同样的事情:受害会伤害人。 特别是性侵犯对所有经历过它的人来说都是痛苦的。

    然而,作为一名研究暴力影响十多年的创伤专家,我发现黑人和其他肇事者属于同一少数群体的少数群体存在独特的伤害。

    为了理解这种伤害,我创造了 文化背叛创伤理论。 文化背叛创伤理论的 一般观点 是,一些少数群体发展了我所说的"(内部)文化信任"——爱、忠诚、依恋、联系、责任和团结,以保护自己免受敌对社会的侵害。 群体内部的暴力,例如黑人犯罪者伤害黑人受害者,是对这种(内部)文化信任的侵犯。 这种侵犯被称为文化背叛。

    文化背叛的危害

    文化背叛导致许多不同的结果。 CC BY-SA

    文化背叛创伤,即少数群体中的群体内暴力,与许多结果有关,这些结果超出了通常与创伤一起研究的事物,例如创伤后应激障碍。 它包括一些不常在创伤中考虑的事情,例如内在化的偏见 – 比如一个黑人相信所有黑人都是暴力的刻板印象。

    (内部)文化压力是文化背叛创伤的另一个结果。 在(内部)文化压力下,经历过文化背叛创伤的人经常被要求不惜一切代价保护肇事者和整个少数群体,甚至高于他们自己的福祉。 在"不要背叛你的种族"的命令下,(内部)文化压力惩罚那些说出他们所遭受的文化背叛创伤的人。

    在最近的一 项研究中,我测试了青年时期的文化背叛创伤理论,因为在向成年过渡的过程中 ,创伤心理健康问题 的风险增加。

    2015年,我在网上调查了179名大学女生。 这些年轻女性中超过50%是创伤的受害者。 不到一半的人经历过心理暴力,14%的人遭受过身体暴力,几乎三分之一的女性是性暴力的受害者。

    在受害的年轻妇女中,超过80%的人报告了至少一种形式的(内部)文化压力。 这包括他们的种族群体暗示,发生在他们身上的事情可能会影响他们少数群体的声誉。 这方面的一个例子可能是一名黑人妇女被一名黑人男子强奸,被告知她不应该去警察局,因为这会让所有黑人看起来都很糟糕。

    此外,我发现控制年龄,种族和跨种族创伤,文化背叛创伤和(内部)文化压力与创伤后应激障碍的症状有关。 这意味着,创伤中的文化背叛和(内部)文化压力是少数民族大学女生心理健康问题的独特促成因素。

    这一切意味着什么?

    当我分析调查结果时,我被几件事所震撼:

    • 创伤的群体内部性质包括对少数群体的文化背叛,这会影响心理健康。

    • 创伤只给了我们一部分。

    • 群体层面的反应和文化规范通过文化内部的压力影响心理健康。

    • 消除不平等的政策变革,如教育、保健、执法和司法制度的变化,可以使遭受创伤的少数群体受益。

    这些发现对干预措施有影响。 这种疗法可以解决歧视的真正威胁和(内部)文化压力的必要性。 同时,这些干预措施可以利用(内部)文化信任来促进积极的心理健康。 此外,循证女权主义方法,如关系文化疗法,可能会使那些同时遭受创伤和社会不平等的人受益。

    迄今为止 的大量研究表明 ,文化背叛可能是包括黑人社区在内的少数民族暴力中的独特伤害。 因此,R所称的性创伤。 凯利和克拉伦斯·托马斯有一种文化背叛,这在伍迪·艾伦所谓的虐待中是找不到的。 此外,黑人男性对塔拉纳·伯克的死亡威胁是(内部)文化压力,与黑人社区的 厌女症或性别歧视有关。

    纳入社会不平等的研究可以帮助我们理解是什么使创伤具有创伤性。 通过这样做,我们的社会反应和治疗干预最终可以对黑人和其他遭受创伤的少数民族有效。

    Jennifer M. Gómez,韦恩州立大学创伤心理学博士后研究员

    本文转载自 The Conversation,采用知识共享许可协议。 阅读 原文

  • 她说她会把他们从成瘾中解救出来。 她把他们变成了她的私人仆人

    她说她会把他们从成瘾中解救出来。 她把他们变成了她的私人仆人

    北卡罗来纳州的一项康复计划承诺为与毒瘾作斗争的人免费康复。 当他们到达时,他们被送到老年人和残疾人护理院无偿工作。

    本文最初由位于旧金山湾区的非营利性新闻机构 The Center for Investigative Reporting于2018年5月21日发布。 在 revealnews.org 了解更多信息,并订阅由PRX制作的Reveal播客, 网址为 revealnews.org/podcast。

    詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)花了数年时间招募穷人,并绝望地在北卡罗来纳州阿什维尔郊外的山区进行戒毒计划。

    她答应他们免费提供咨询和康复。 当他们到达时,她让他们每天在老人和残疾人的成人护理院无偿工作16个小时。

    康复参与者被推入家中,几乎没有训练或睡眠,他们换尿布,给病人洗澡,有时还会配上同样的处方药,这些药物最初就让他们陷入成瘾。

    对一些人来说,这种诱惑太大了。 他们吸食处方止痛药,吞下用过的医用注射器中的吗啡飞沫,从患者身上剥下芬太尼疼痛贴片并吸吮它们以使其升高。

    然后是殴打的指控。 来自沃伦的康复联系社区计划的至少七名参与者被指控在家中性行为不端或袭击患者。 前参与者和工人表示,没有人按照法律要求向社会服务部门报告这些事件。 被告继续工作或被转移到另一家养老院。

    "该计划中有很多被掩盖的东西,"查尔斯波尔克说,他在2017年完成了沃伦的酒精成瘾计划。 "她唯一想到的就是钱。


    来自N.C门罗的查尔斯·波尔克(Charles Polk)去年完成了恢复连接计划。 他说,该项目的主任詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)只考虑钱。 图片来源:James Nix for Reveal

    在全国范围内的阿片类药物流行中, 对于大多数 与成瘾作斗争的人来说,治疗仍然无法掌握。 那些拥有财富和保险的人通常能够为私人长期计划支付数千美元。 但不幸的人很容易成为康复中心的猎物,他们有着诱人的承诺:免费免于成瘾。

    为了支付他们的住宿费用,参与者必须从事全职工作并放弃他们的工资。 调查报告中心(The Center for Investigative Reporting) 正在进行的一 项调查发现,许多项目利用这种安排,提供的实际服务很少,同时将参与者变成契约仆人。

    在北卡罗来纳州,沃伦将她的非营利性康复计划变成了她的个人帝国。 根据前参与者和国家记录,她使计划中的人疲惫不堪,同时定期在巴黎,希腊和新奥尔良等地度假狂欢节。 她将本应用于该计划的非营利性捐款(美容院的预约和音乐会门票)转移到自己身上,并用参与者的食品券来储存自己的厨房。

    除了在成人护理院工作外,沃伦计划中的40名左右的男人和女人还照顾她的孩子,照顾数百只她的异国情调的宠物,并打扫她的房子。

    "这就像奴隶制,"丹尼斯·库尔(Denise Cool)说,当法官在2011年命令她去康复中心时,她对快克可卡因上瘾,"就像我们在种植园一样。


    詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)在2015年的一张预订照片中被曝光,此前她被发现非法收集价值数千美元的食品券。 图片来源:Buncombe County Bureau of Identification

    即使在2012年被剥夺了咨询执照后,沃伦仍然继续不受惩罚地经营她的项目。 来自四个独立国家机构的当局忽视了投诉,拙劣的调查,并因沃伦藐视他们应该执行的规则而袖手旁观多年。

    直到Reveal向州政府官员询问他们的不作为,他们才开始采取措施遏制侵权行为。

    现年52岁的沃伦拒绝回答Reveal的问题。

    "我没有理由相信你会报告任何关于我们计划的积极事件,或者对人们的成功故事感兴趣,其中有很多,"沃伦在一封电子邮件中写道。

    当沃伦在二月份的Facebook私人消息中面对一位前参与者时,他回答说:"很容易接受消极情绪。

    "由于这种程序的结构,许多人带着怨恨和不满离开,"她在Reveal获得的消息中写道。 "我成年后的大部分时间都在努力回馈社会。

    Recovery Connections Community成立于2011年,现已发展到包括三个地点,从阿什维尔和罗利附近的农村家庭经营。

    多年来,数百人向Recovery Connections寻求帮助。 许多人被法院送到那里,作为监狱的替代方案。 其他人直接来自医院,精神卫生机构和国家资助的排毒中心。

    惠特尼·理查森(Whitney Richardson)沉迷于海洛因,并因入室盗窃而面临入狱时间,当时北卡罗来纳州的一名法官命令她在2014年完成为期两年的计划,作为认罪协议的一部分。

    法官和缓刑官不应该使用无证康复中心(如恢复连接)进行治疗。 特别是康复中心一直在缓刑官员的雷达上。 在 内部电子邮件中,一名官员说这是"一个糟糕的机构,由危险的人经营"。

    理查森四个月后逃离。 她被这段经历伤痕累累,发誓再也不去康复中心了。 当她后来复发时,她说她通过在街上购买Suboxone来让自己变得干净。

    "当人们试图改善生活时,利用并让他们遭受这样的虐待是不对的,"理查森说。 "任何人都不应该去那个地方。

    ***

    詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)当时被称为詹妮弗·霍洛威尔(Jennifer Hollowell),当时她正在阿拉巴马大学攻读博士学位,当时她 上了快克可卡因。

    她退出了临床心理学课程,并在27岁时参加了温斯顿 – 塞勒姆的一个住宅康复计划,该计划要求她和其他参与者免费工作。

    沃伦在康复中心蓬勃发展,毕业后成为主任的助理。 "我想像她一样,她成了我的榜样,"她后来回忆道。

    但在2002年,在导演因被指控偷钱而离开后,沃伦和其他几位客户决定启动自己的计划。 他们称之为Recovery Ventures。

    沃伦有着飘逸的金发和五颜六色的连衣裙,投射出自由精神的形象。 她将客户描述为家人,并邀请他们在她的家中社交,家里装饰着仙女雕像,里面涂着明亮的紫色。

    "她可以看着你,直接读懂你,我向上帝发誓,"前客户拉金德拉爱德华兹说。 "就像,哇。 她甚至不认识我,但她告诉我关于我的一切。

    但沃伦很快就开始跨越道德界限。 她指示她的客户打扫她的家,并照顾她不断增长的骆驼,微型小马和异国情调的鸟类。 然后,她也在2008年与她正在咨询的客户开始了一段浪漫的关系。

    菲利普·沃伦(Phillip Warren)会在她家过夜,他们会亲吻其他客户。 与参与者约会违反了许多州道德规则,但当朋友和同事试图干预时,詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)泪流满面。

    "我该怎么办?"她在 一次干预中喊道。 "我爱他。

    她没有气馁,把菲利普·沃伦的毕业日期搬了上去,把他搬到了她的房子里。 几年后,两人结婚了。

    到2011年,关于詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)的多起投诉已经到达北卡罗来纳州专业许可委员会。 在后来针对她提交 的官方文件中 ,董事会谴责她违反道德规范,并表示她不适合康复业务。 事实上,许可委员会写道,患者在她身边花费的时间越多,他们复发的可能性就越大。

    董事会写道,沃伦"为了个人利益而利用和剥削她的客户",并且"未能在自己和客户之间保持适当的界限"。 该州最终吊销了她的咨询执照。

    康复中心于2011年解雇了她。 几天后,沃伦独自一人罢工,创立了Recovery Connections。 为了支付她的项目费用,她求助于少数几个总是需要工人的雇主:成人护理院。

    ***

    2016年的一个晚上,雷切尔·托马斯(Rachel Thomas)在阿什维尔附近的坎德勒生活中心(Candler Living Center)工作,该中心是精神病患者和残疾成年人的家,当时詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)项目的一名工作人员冲进了大厅。

    一位年长的居民喘着粗气,反复呕吐。 托马斯发现康复工作者 – 他没有接受过配发处方药的培训 – 给了病人错误的药物。

    "他实际上杀死了其中一名居民,"托马斯说,他不再在Candler工作。 "他不知道发生了什么事。


    Candler Living Center的一名前雇员,该中心是北卡罗来纳州阿什维尔郊外的精神病患者和残疾成年人.C设施,与工人的Recovery Connections签订了合同。 它容纳了近30名居民。 图片来源:NANCY PIERCE FOR REVEAL

    多年来,Recovery Connections的参与者至少在九个家庭工作。 有些人做过看门人和厨师,但大多数人是个人护理助理。

    在北卡罗来纳州,个人护理助理必须接受至少 80小时的培训,在此期间,他们学习如何安全地喂养,提升和沐浴患者。 但接受Reveal采访的许多康复工作者表示,他们从未接受过法律要求的培训。 一些恢复连接参与者也在没有经过培训的情况下分发了药物,尽管州法律要求特殊认证。

    "如果这样的人照顾我妈妈,我会死的,"前项目参与者蕾妮·塞耶(Renee Thayer)说,她在2012年被任命为个人护理助理。

    康复工人的设施费用低于正式员工。 根据前经理和Reveal获得的内部记录,一些家庭向Recovery Connections支付了每位工人的最低工资 – 每小时7.25美元 – 并且没有支付工人的赔偿,保险或加班费。

    灾难无时无刻不在发生

    Hominy Valley退休中心的一名员工会打开药车,将止痛药放入白纸杯中。 然后,她不会自己把处方药带给居民,而是命令康复工作人员在她睡在躺椅上时分发药丸,查尔斯波尔克说,他是前参与者,他也分发了这些药物。

    "很多人复发了,并且以这种方式变得很高,"他说。 "他们偷走了药物。 他们只会接受它。

    芬太尼疼痛贴片,缓慢释放阿片类药物,比海洛因强50倍,需求特别高。 当需要给慢性疼痛的患者洗澡时,一些康复工作者会剥掉这些贴片,并将它们留给自己。

    "他们会把补丁从他们身上取下来,把芬太尼吸出来,"Recovery Connections的前经理伊恩·海斯(Ian Hays)说。 "一个女孩告诉我,'在他妈的节目中,我每天都变得很高。"


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    至少有七名康复工作者被指控在家中对患者进行性侵犯或不当行为。 前雇员表示,根据法律要求,没有向当局报告任何指控。 Reveal在数千页的警方报告,成人保护服务记录以及县和州检查中找不到任何涉嫌袭击的提及。 被告继续工作或只是被转移到其他设施。

    一名男性康复工作者被指控于2016年在Candler淋浴时性侵犯一名残疾老年妇女。 事件发生后,该女子拒绝让康复工作人员给她洗澡。

    "我不想让他这样做!"她指着工人喊道,波尔克回忆说,他目睹了这次互动。

    作为回应,Candler禁止男性康复工作者为女性居民洗澡,据七名现任和前任员工和参与者称。 截至2018年5月中旬,该男子仍在家中工作。

    拥有Candler和Hominy Valley的公司首席执行官克里斯·达米亚尼(Chris Damiani)表示,他的机构从未遇到过康复工人的问题。 他说,没有一起所谓的袭击事件被报告给管理层,他的公司正在调查Reveal报道提出的问题。

    "我们不会对任何有关虐待,忽视,袭击,盗窃或吸毒的报告掉以轻心,"达米亚尼说。

     
    Cedarbrook Residential Center是位于N.C Nebo的辅助生活设施,可容纳80名居民和来自Recovery Connections社区的二手工人。 图片来源:Nancy Pierce for Reveal

    2014年,另一名康复工作者被指控在Cedarbrook住宅中心的卧室里性侵犯一名残疾妇女,该女子和四名前雇员说。

    她说她与他战斗并立即报告了这一事件,但管理员"不理我"。

    "我讨厌这个地方,"这名女子说,她于2016年离开了该设施。 "我感觉自己真的在地狱里。

    Cedarbrook的所有者Frederic Leonard表示,该设施从未向县社会服务部提交正式报告,因为该设施进行了自己的调查,并得出结论,没有发生袭击事件。 他拒绝提供有关内部调查的更多细节。

    "我们有适当的保障措施来防止这种类型的不当行为,"他说。 "当患有严重精神疾病的精神病成年人也是可怜的事实历史学家时,这是很困难的。

    被指控的工人继续在该设施工作了几天。 她的出现吓坏了指控他的病人,她和一名前雇员说。

    在Recovery Connections,沃伦在她的每周治疗小组中处理了所谓的袭击事件。 据两名前参与者称,她没有报警,而是将这名男子放在一个圆圈中间,而他的同龄人则对他大喊大叫,称他为性掠夺者。

    "他们都对他动手了,"参加治疗的布莱克·洛文(Blake Loving)说。 "他只是坐在那里。

    会议结束后,沃伦将被指控的工人送到另一家养老院。

    "这真的很恶心,"惠特尼理查森说,他也参加了。 "他们只是想把它刷到地毯下面。

    ***

    根据 税务文件,詹妮弗·沃伦的年薪约为65,000美元,但仅凭这笔钱似乎永远不够。 多年来,她一直利用康复中心的非营利性地位作为个人致富的工具。

    根据国家记录,沃伦的一群客户表示,预计他们会给企业和大公司打数百 个电话 ,要求他们捐赠商品和服务,根据国家记录,前参与者和员工。 他们向汤米·希尔费格(Tommy Hilfiger)询问了名牌服装,向希尔顿(Hilton)询问了酒店住宿,向芝士蛋糕工厂(The Cheesecake Factory)询问了免费餐点。 沃伦利用非营利组织获得了免费的音乐会门票,以观看她最喜欢的乐队。

    詹妮弗·沃伦的旅行

    捐款可以减税,应该用于计划参与者。 但沃伦得到了第一选择。

    "詹妮弗和他们得到了所有好东西,"杰西卡斯坦利说,她于2016年参加了康复中心,并代表该计划致电企业。 "这是一个小小的骗局。

    参与者经常打电话给美甲和美发沙龙预约免费预约。 他们说,沙龙访问将帮助康复参与者"建立他们的自尊心"。但沃伦是那个出现的人。

    "她正在利用所有捐赠的修指甲和修脚,"前恢复连接经理伊恩海斯说。 "她以前总是去商场的一个地方。

    在一次约会中,一名发型师问沃伦,据一名前工作人员说,她参加了这个项目多久,他目睹了互动和州调查的记录。 当沃伦承认她是创始人时,造型师很 生气。

    沃伦还命令项目参与者注册食品券,前参与者说她曾经在自己的厨房里储存食品券。

    2015年,沃伦承认犯有 经济援助欺诈罪 ,因为她对自己的收入撒谎并非法收取价值数千美元的食品券。 她被判处45天缓刑。 但参与者表示,她继续利用他们的好处来填补她的个人食品储藏室。

    虽然沃伦得到了牛排,但参与者说,他们通常只剩下汉堡助手,饼干和花生酱。 有时,他们抱怨根本没有食物。

    "有时我们晚上吃拉面,"去年离开该计划的前参与者Roshawnda McIllwain回忆道。 "有些日子,我饿了。

    但总是有钱养动物。

    根据非营利组织2014年和2015年的税务申报,沃伦在动物费用上花费了超过32,000美元的计划资金。

    她在全国各地的动物拍卖会上买了山羊和绵羊。 她有两只北极狐,一种叫rheas的大型鸵鸟和糖滑翔机——类似飞鼠的小型有袋动物。 沃伦声称他们是为了康复中心的动物治疗计划。

    "有些人收集邮票。 有些人收集鞋子。 詹妮弗有收集动物的东西,"前经理海斯说。

    参与者说,沃伦在她位于黑山的家中保留了数十个。 她的卧室里堆满了巨嘴鸟和其他热带鸟类的笼子。

    据参与者称,在罗利附近的Recovery Connections前哨站之一,整个谷仓都挤满了动物。 豚鼠在板条箱里互相翻滚。 老鼠乘以几十只。 在一个光线昏暗的车库里,猴子在狭窄的笼子里憔悴。 几位参与者回忆起在节目的院子里埋葬死去的骆驼。

    尽管该计划的"马治疗计划"有马匹,但参与者表示他们不被允许骑它们。

    朱莉娅·哈里斯(Julia Harris)说,当她在2017年检查自己进入该计划时,她被一个想法所震撼。

    "我住进了一个疯人院,"她记得当时想。 "我在一个肮脏的房子里,有动物和动物皮毛。 这应该是康复吗?

     
    朱莉娅·哈里斯(Julia Harris)在.C布里瓦德附近的家中拍照,她说,当她去年到达Recovery Connections寻求帮助解决酒精问题时,她有一个想法:"我进入了一个疯人院。图片来源:James Nix for Reveal

    ***

    对于某些人来说,詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)计划中最糟糕的部分不是在养老院的工作或个人家务,而是治疗小组。

    这些会议通常发生在沃伦的家中。 这群人坐在一大圈折叠椅和双人沙发上,而每个人都在中间的"热座位"中轮流。 然后,其他患者一次咒骂,尖叫和侮辱该人长达45分钟。

    撒娇。

    愚蠢的婊子。

    他妈的妓女。

    参与是强制性的。 人们经常哭泣。 一些与会者说,沃伦和其他人似乎很享受。

    "你看到某些人整周都在计划这个狗屎,寻找用来对付你的东西,"2016年离开该计划的斯科特哈克斯说。 "这就像一个笑话,就像一场游戏。 只是娱乐。

    有时,沃伦会把 窗户弄黑 ,让一群人连续几天保持清醒,因为他们背诵自己的人生故事。 如果有人开始打瞌睡,参与者说他们被喷了水。 有人说他们开始产生幻觉。

    "这就像中央情报局的酷刑,"去年离开该计划的希瑟·福克斯(Heather Fox)说。

    沃伦说,这些小组旨在教参与者解决冲突的技能。 他们学会了如何面对生活中最残酷的现实,并克服它,她在2010年一名客户提起的诉讼的证词中解释说,该客户发现她的第一个康复中心Recovery Ventures滥用职权。

    "我不会说这是口头辱骂," 她说。 "这是一个难以置信的治愈机会。

    "这涉及尖叫吗?"律师问她。

    "有时候,"沃伦回答说。

    沃伦的治疗策略植根于一个名为Synanon的戒毒计划,该计划成立于1958年。 研究表明,涉及尖叫和侮辱的小组会议对心理健康状况不佳和自尊心低下的人来说可能是灾难性的。 执法官员后来谴责该计划是邪教。

    接受Reveal采访的大多数参与者表示,他们发现沃伦的治疗过程令人羞辱。 那些抱怨的人受到更多工作的惩罚。 他们被迫用牙刷擦洗地板,或者用一把剪刀割草。

    "他们希望我们在情感上如此崩溃,以至于我们会听他们说什么,"希瑟·蒂茨纳 – 布朗说,他参加了酒精成瘾康复中心,并于2016年半夜逃离。 "只是接受它,不要有意见或你自己的想法。

    一些接受Reveal采访的前参与者对这个项目持积极态度,称沃伦和她的康复中心在没有其他人在的时候为他们服务。

    "如果你正处在人生的十字路口,你已经烧毁了每一座桥,这是最好的方法,"2014年毕业的里克·泰勒(Rick Taylor)说,他认为这是帮助他克服毒瘾的原因。 "我所要做的就是投降,做我被告知的事情。

    其他人离开该计划的情况比他们到达时更糟。 有些人转向毒品来应对。 许多参与者告诉Reveal,他们逃进了山里,有时是在雨雪或半夜。

    "我身体清醒,但我的头脑比我使用时更糟糕,"2012年参加该计划的汤米法威克回忆道。 "我再也没有活下去的欲望了。 我只想死。

    通过这一切,沃伦要求人们昼夜不停地工作,因为他们工作得越多,他们为康复带来的钱就越多。

    "你们都需要赚点钱,"海斯回忆起她说。

    ***

    北卡罗来纳州监管机构很清楚Recovery Connections的滥用行为。

    詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)于2011年开业后不久,卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)就收到了一 份投诉 ,指控她正在经营一个无证康复计划,违反了州法律。 在北卡罗来纳州,任何提供24小时治疗的设施都必须获得许可。

    当调查员乔伊·艾利森(Joy Allison)到达Recovery Connections进行检查时,沃伦热情地向她打招呼。 尽管沃伦在网上和小册子上宣传她的计划是"药物滥用治疗",但她告诉艾莉森一个不同的故事:她经营着中途之家,而不是治疗计划。

    艾莉森接受了这个解释,然后给了沃伦一个提示:如果她说她正在实施一个"12步自助"计划,沃伦可以完全避免国家监督。 沃伦在宣传材料中使用了新语言,但几乎没有改变其他内容。

    七年后,这一决定继续允许沃伦在没有政府监督的情况下进行康复治疗。 但抱怨并没有停止:强迫劳动,自我交易和虐待。

    参与者告诉该部门,沃伦强迫他们"每天工作16小时,每周7天",并保留所有工资。 另一名男子说,该计划是如此的虐待,以至于他"从三楼的阳台上跳下来'逃脱了'"。

    每一次,艾莉森都给出了同样的答案。 "我继续收到有关此计划的电话/投诉,但解释说他们不受许可,"她在 2016年的一封内部电子邮件中写道。

    在Reveal提出质疑后,州卫生部门终于开始打压。

    2018年5月16日,它 禁止 Recovery Connections将参与者送往成人护理院担任护理人员,这可能会切断该计划的主要资金来源。 该部门表示,Recovery Connections必须获得人力资源机构的许可,才能继续派遣工人。

    但该部门表示,该计划仍不需要获得戒毒中心的许可。

    恢复连接也逃脱了其他国家机构的责任。

    自2011年以来,北卡罗来纳州国务卿办公室一直接到投诉,称沃伦已将用于该计划的捐款收入收入囊中。 其调查人员进行了全面调查,与被沃伦欺骗的企业主进行了交谈,并审查了内部通话记录和财务文件。

    但该机构最终放弃了此案。 其原因是:参与者从未向官员发送过签名和公证的宣誓书。

    Recovery Connections必须保留其慈善募捐许可证和非营利组织地位,这使沃伦能够继续从企业和公众那里收取可扣税的捐款。

    在给当局的愤怒电子邮件中,几家有执照的康复中心的主任对沃伦继续逃避责任表示沮丧。

    "这个人认为,无论采取多少警告或纪律处分,这些规则都不适用于她,"与她共同创立沃伦第一次康复中心的大卫马丁在 2012年7月的一封电子邮件中写信给司法部长办公室。

    马丁勾选了她最近的过错。 他写道,沃伦"在海滩上度过了整个六月",并将康复中心的食品券据为己有。 这是司法部长会追求的事情吗?

    一名调查人员答应对此进行调查,但一无所获。

    大约在同一时间,北卡罗来纳州公共安全部轮到它进行打击。 缓刑官于2012年开始听取法院命令前往恢复联系的人的投诉。

    在内部电子邮件中,缓刑官员一致认为该计划不适合违规者,并抱怨沃伦的肮脏历史。 但他们继续允许缓刑犯参加。

    "我们不负责监管违法者可用的机构,"一位管理员在 一封内部电子邮件中写道。

    在Reveal提出问题后,缓刑官员最终对康复采取了行动。

    "我们已经确定恢复连接的位置不符合我们的使命,愿景或目标,"该部门 在5月8日的备忘录(2018)中写道。 展望未来,那里将不允许任何缓刑犯。

    但医院和短期治疗中心继续派人参加该计划。 国家资助的戒毒和精神病院的社会工作者也是如此。 恢复连接总是愿意接受那些无处可去的人。

    詹妮弗·沃伦(Jennifer Warren)正在等着他们。

     

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  • 24:6的生活会让你更快乐

    24:6的生活会让你更快乐

    24:6的生活会让你更快乐

    我们一直在谈论24:7的"在"。 我们必须检查我们的电子邮件:我们永远不知道午休期间会发生什么,需要立即关注。 我们必须有我们的通知:如果我们错过了我们最喜欢的艺术家的门票发布怎么办? 我们必须一直在推特上 ,否则我们可能会 错过下一个热门话题,并成为突发新闻故事的幕后黑手。 像这样生活是令人筋疲力尽的。 英国成年人现在平均 每天在屏幕上花费8小时41分钟 – 比我们睡觉的时间还多! 人们经常问我们,进行数字排毒的可行方法可能是什么样的。 因此,这里有一个尝试数字排毒的想法:24:6生活。

    什么是24:6?

    24:6生活的想法是,除了每周一天之外,要像往常 样平易近人。 通常这一天是星期天,毕竟,这是休息日。 但是,您可以选择星期三来划分一周,或者星期一,以便它开始得更好,无论什么对你有用。 您也可以选择24:6的形式为您个人选择。 也许你需要从电子邮件中休息一下,但和孩子们一起看一会儿电视可能是一个很好的放松方式,让你在晚上放松一下,建立联系? 您可能会选择放弃社交媒体,但仍会检查您的手机消息。 或者你可以去冷火鸡,没有电话,没有任何类型的屏幕,有一天你可以呼吸。 我们可以保证您会喜欢休息!

    有什么好处?

    定期的数字排毒会带来很多好处。 你还记得上一次没有一个不合时宜的夜晚睡觉是什么时候吗? 如果没有,这可能是答案,因为 已经证明数字排毒可以为您的睡眠时间表创造奇迹! 你的注意力如何? 你上一次从头到尾读一本书而不费力集中注意力是什么时候? 数字排毒可以帮助您将注意力集中在您想要的地方,它们甚至可以帮助您的工作。 不仅如此,离开屏幕的时间几乎肯定会有益于您的心理健康,让您每周都更快乐,更健康。

    如何组织

    如果24:6生活的目的是减轻对自己的压力,那么你可能需要事先采取一些步骤,这样就不会给你带来更大的压力! 如果您无法联系到您,请与那些能够抓住您很重要的人交谈。 您可以给他们一个固定电话号码或您将与之在一起的人的号码。 承诺养成新习惯可能很困难,所以通过预先思考和消除问题,让自己尽可能容易。

    给24:6的生活一个尝试,也许只是这个星期,让我们知道你是如何相处的? 我们很乐意获得您的反馈,了解在尝试数字排毒和建立更正念的生活方式方面对您有用的东西。 祝你好运!

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  • #logoffforlove这个情人节

    #logoffforlove这个情人节

    #logoffforlove这个情人节

    情人节。 无论我们将其视为与圣诞节相提并论的假期,还是将其视为卡片公司的另一项赚钱发明,都很难忽视做一些事情的机会,以向我们的亲人展示我们有多在乎。

    但是,无论您为情人节制定的计划多么周到,如果您粘在屏幕上,它们都不会完整。 要真正参与情人节,我们需要与亲人在一起,充分活在当下。

    不出所料,研究发现,某人被伴侣"phubbed"(电话冷落)的频率越高, 他们对浪漫关系的满意度就越低。 随着情人节的临近,我们需要弄清楚如何控制我们的技术使用,以免对我们的人际关系产生负面影响。

    情人节是让你的另一半感到特别。 当你拒绝给予他们全部关注时,你怎么能这样做呢? 我们需要学会通过彼此生活,而不是通过我们的屏幕。 这就是为什么我们每年都会举办 #logoffforlove活动

    6 这个情人节#logoffforlove的注意事项

    写一张卡片

    虽然发送一条快速短信让你的伴侣知道你有多欣赏他们需要更少的计划,但它无法击败收到卡片的感觉。 知道你已经投入了时间和精力来挑选一张卡片,然后用有意义的信息填充它,会让你的伴侣感到比任何表情符号都更特别。

    晚餐时请收起手机

    花时间在一起需要的不仅仅是坐在餐厅的同一张桌子上。 一起吃饭可以是一个很好的方式,让我们从忙碌的生活中休息一下,一起度过美好的时光,但 在整个晚餐过程中检查你的手机表明你没有完全投资于你的伴侣。 全神贯注;戴上它 不要打扰 ,这样即使通知的嗡嗡声也不会分散注意力。

    DO 选择无屏幕活动

    虽然电影很棒,但与他人多一点互动不是很好吗? 即使你专注于同一件事,把你的眼睛固定在屏幕上,平行的视线,也不会像其他活动那样引起同样的亲密和感情。 做一些事情,比如一起做饭,或者去散步:任何涉及面对面交流和互动的事情。

    不要查看社交媒体

    再说一遍,你们正在花时间在一起,那么为什么你们要把注意力转移到别人此刻正在做的事情上呢? 事实上,许多人甚至发现,他们的伴侣对社交媒体的热爱 感觉就像是关系中的第三个人。 向你的伴侣表明你已经完全投入了他们,不要让他们成为你和你的手机的第三个轮子。

    睡前不要检查手机

    在卧室里放手机不是一个好主意。 它 损害了你的睡眠,并不完全是一种春药,睡前检查它再次向你的伴侣发出信号,表明你现在对其他人的生活和故事比他们对他们的生活和故事更感兴趣。

    一定要继续这一整年

    这些提示不仅适用于情人节 – 它们是与我们的技术建立更健康的关系的好习惯。 我们需要被提醒优先考虑我们的人际关系。 这些步骤应该是克服我们对手机的添加的良好起点。 祝你好运,并有一个快乐的情人节。

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  • 如何做多巴胺禁食

    如何做多巴胺禁食

    数字排毒是我们的工作。 我们写下远离屏幕的时间的好处,并通过我们的 静修创始人的公开和私人谈话将其付诸实践。 但是,数字排毒并不是体验屏幕生活平衡益处的唯一方法,每天都有新的趋势,包括最近多巴胺快速的想法。 什么? 好吧,我们已经为您做了工作,以解释什么是快速多巴胺,如何做多巴胺,以及您可以从中得到什么。

    什么是多巴胺禁食?

    多巴胺是一种神经递质,在大脑中产生各种活动的动力,如运动,谈话和电视。 它奖励我们觉得愉快的行为,因此告诉我们它们值得重复。 在技术出现之前,想要游泳,说话,阅读或跑步是件好事。但硅谷的科技首席执行官们已经更进一步,故意创建软件,给我们带来多巴胺的打击。 因此,多巴胺禁食是一种新趋势,在过去十年末开始,以避免所有这些行为,以"重置"你的大脑。 现在,我不了解你,但是不说话,不读书,只是无聊地坐在里面度过一个周末的想法并不吸引人。 多巴胺是一种天然化学物质,那么我们为什么不像祖父母那样管理我们的多巴胺呢?


    硅谷如何改变我们的大脑

    我们之前已经讨论过科技CEO如何让他们的产品"粘性"。 这就是他们如何让我们在他们的应用程序上停留这么长时间,我们正在等待多巴胺的打击;从Snapchat上的"喜欢","评论","分享"甚至"连胜"。 每次我们得到一个,它们都会加强我们的大脑留在屏幕上,然后一次又一次地回来,就像老虎机在赌场工作一样。 如果我们还不知道 屏幕对我们的身心健康的负面影响,这将不是一个问题,睡眠,注意力和创造力受到的打击最大。 因此,如果我们想收回对大脑的控制,并将我们的注意力转移到一个更有成效的地方,那么我们需要重新平衡我们对屏幕的反应 – 也许通过偶尔快速服用多巴胺。

    如何正确地进行多巴胺禁食

    我们从社交媒体和技术中获得的那种点击是快速和重复的,所以我们建议理想的多巴胺快速你 做一个数字排毒 ,并尝试用缓慢释放的愉快活动取代你在手机上的时间。 但是,如果您花时间看电视或玩视频游戏,那么仅拿走手机可能不一定会限制您的多巴胺 – 因此请尝试正确模拟。 想想80年代的无聊少年! 你可以去游泳,看书或做一顿长晚餐。 任何远离快速满足的东西都会给你带来多巴胺的满足感,但比简单的"喜欢"更健康,更有成效。 你甚至可以利用这段时间重置你的早晨例行公事,或者在已经忙碌的生活中加入更多的反思和锻炼元素,也许多巴胺禁食甚至会帮助你找到时间解决新的问题。

     

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  • 黛米·洛瓦托:复苏快照

    黛米·洛瓦托:复苏快照

    在NFL冠军赛上唱国歌被认为是一种巨大的荣誉,即使它在批评方面可能是相当无情的。 今年,这一荣誉被授予了黛米·洛瓦托(Demi Lovato),歌手,流行文化偶像,心理健康活动家,也许最值得注意的是,一位因药物滥用而康复的人。

    唱歌和药物滥用

    媒体和公众对洛瓦托唱国歌似乎有积极的反应。 几周前,她发行了一首新单曲"任何人",标志着洛瓦托的职业生涯复兴。 考虑到这位音乐家在两年前几乎致命的过量服用后,正在考虑离开她的音乐事业,这一点很重要。

    在过量服用之前,洛瓦托已经康复了近六年。 在各种采访中,她承认滥用酒精和可卡因,并提到她 经常将其走私到飞机 和其他场所。 洛瓦托的成瘾问题变得如此严重,以至于它开始影响她的职业生涯和表演能力。 无论如何,这位歌手重返公众舞台,为康复的本质提供了一个鲜明的教训。 复发可能是毁灭性的,但它们并不总是绝对的。 一个人可以从复发中恢复过来,仍然在康复中生活和繁荣。

    药物滥用史

    从职业生涯开始,黛米·洛瓦托(Demi Lovato)就一直在与心理健康挑战作斗争。 她最终 发现自己在住院康复中心。 治疗后,洛瓦托保持清醒,并继续创下职业生涯新高。 在康复期间,洛瓦托发行了一些最畅销的专辑,建立了忠诚而充满活力的粉丝群,并参与了心理健康活动,甚至在2016年民主党全国代表大会上谈到了这个话题。

    2018年7月, 洛瓦托服用 过量服用含有芬太尼的奥施康定。 她被送往医院,并用纳洛酮复活。 过量服用发生在洛瓦托清醒六年后。 在过量服用后,洛瓦托感谢她的粉丝的支持,但延长了暂停时间。 她在NFL锦标赛上的表现 标志着她重返音乐生涯,并证明了她的康复过程。

    像我们这样的人…

    黛米·洛瓦托(Demi Lovato)是一个例子,说明生活在康复中如何赋予权力。 尽管存在各种心理健康和药物滥用挑战,以及几乎致命的复发,洛瓦托还是选择在康复中恢复她的职业生涯和生活。 虽然她继续参与心理健康活动仍未得到证实,但洛瓦托的故事提供了恢复过程的诚实快照。

    然而,洛瓦托只是一个人在康复中前进的一个例子。 每天人们都面临着 复发的幽灵,打破清醒的微不足道的小诱惑。 重要的是要记住, 恢复是一个旅程。 有时旅程会变得艰难。 但是,无论面临何种挑战,继续前进的意愿是找到和平和免于成瘾的关键。

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  • 治疗家庭分离带来的日益严重的创伤

    战争、灾难、人口贩运和移民正在使全世界数百万儿童与父母分离。 心理学家探索如何帮助他们康复。

    与发展心理学家吉川弘和的问答

    美国移民政策已将 5,400多名儿童与父母 分开,这促使心理学家儿科医生警告说,年轻人面临的风险从心理困扰和学业问题到长期的情感伤害。 但这只是日益严重的全球亲子分离危机的一小部分。

    在世界各地,战争、自然灾害、收容机构、贩卖儿童以及历史性的国内和国际移民率正在分裂数百万家庭。 对于所涉及的孩子来说,分离的危害是有据可查的。

    纽约大学发展心理学家吉川弘和(Hirokazu Yoshikawa)是纽约大学 全球儿童TIES的联合主任,他最近研究了亲子分离的影响以及旨在帮助治愈损害的计划的有效性。 在《 发展心理学年度评论》的首期杂志上,他和同事安妮·本特利·瓦杜普斯(Anne Bentley Waddoups)和肯德拉·斯特鲁夫(Kendra Strouf)呼吁增加对教师、医生或其他一线服务提供者的心理健康培训,这些提供者可以帮助填补由于缺乏心理健康提供者而留下的空白,以应对数百万受影响的儿童。

    《可知》杂志最近采访了吉川,谈到了这场危机以及可以做些什么。 此对话已经过编辑,以保持长度和清晰度。

    对全世界与父母分离的儿童人数有什么好的估计吗?

    确切的数字很难确定,特别是因为所涉及的几个类别 – 如儿童兵和儿童贩运 – 没有得到很好的报道。 我们可以肯定的是,世界各地流离失所的人数处于历史最高水平。 2018年,约有7080万人因武装冲突、战争和灾难而被迫流离失所。 这是一个记录,鉴于这些现象经常导致家庭分离,并且这些人中有一半以上是18岁以下的儿童,这表明历史上有数量的儿童与父母分离。

    为什么这种家庭分离变得更加普遍?

    许多因素正在推动它,但 气候变化在全世界流离失所和武装冲突中发挥着越来越大的作用。 气候变化减少了获得日益减少的资源的机会,并导致自然灾害,如洪水、干旱、作物歉收和饥荒。 所有这些都加剧了冲突,推动了移民和拆散家庭。 这不是历史上的昙花一现;它只是一个转折点。这是我们子孙后代必须忍受的趋势。

    关于儿童与父母分离所带来的伤害,最重要的是要知道什么?

    有成千上万的研究关于破坏儿童对父母的早期依恋以造成长期问题的力量。 我们谈论的是认知,社交情感和其他心理健康影响。

    对可能解释为什么这些分离如此有害的机制的发展研究可以追溯到第二次世界大战之前,由精神分析学家和学者如安娜·弗洛伊德,约翰·鲍尔比和玛丽·安斯沃思等学者进行。 1943年,安娜·弗洛伊德(Anna Freud)和多萝西·伯林盖姆(Dorothy Burlingame)研究了从伦敦撤离的儿童,并了解到在许多情况下,与母亲分离对他们来说比暴露于空袭更具创伤性。 当家人离开伦敦但住在一起时,孩子们的行为或多或少都很正常。 但是,当孩子与母亲分开时,他们表现出严重创伤的迹象,例如尿床和长时间哭泣。

    后来 ,Bowlby和Ainsworth 发表了他们更着名的研究,研究婴儿如何与母亲形成依恋,以及敏感和反应灵敏的养育方式是与父母以及后来与他人形成安全依恋的关键。 研究人员发现,这个过程可能会在5岁之前的 长时间分离 中被破坏 – 比如超过一周。

    最近——例如,在对在质量极低的孤儿院长大的 罗马尼亚儿童 正在进行的高调研究中——研究人员已经表明,由于缺乏智力和情感刺激以及与照顾者建立关系的机会,机构照料中的儿童如何遭受 较差的学习以及社会和情感行为的困扰

    儿童受到的严重影响可能取决于一些因素,例如分离是否是自愿的,它持续了多长时间以及随之而来的是什么样的照顾。 父母的永久丧失可能会造成一些最严重的后果,而长期的亲子分离,即使随后是团聚,也会严重破坏孩子的情绪健康。 儿童在童年早期,在长达五六年的时间里,通常更容易受到社会情感发展的长期伤害,但没有一个发育期是免疫的。

    我们看到的一个主要问题是,大多数与父母分离的孩子已经经历了一些其他的创伤,这使得分离更加困难。 当父母在场时,他们通常可以帮助缓冲极端逆境的影响。

    在你回顾科学文献时,你学到了什么最让你感到惊讶的东西?

    结果的绝对范围令我感到惊讶 – 除了学习和成就以及心理健康结果之外,它们还包括非常基本的人类功能,如记忆受损,听觉处理和计划。 它们还包括一系列与压力相关的生理结果,这些结果本身与长期疾病和死亡率有关。 因此,目前所经历的亲子分离会缩短寿命并增加身体疾病的机会。

    与此同时,有一件事并没有让我感到惊讶,因为我一直沉浸在这些文献中,但可能会让你的读者感到惊讶的是,现在世界上大约有800万儿童生活在机构护理中。 这个问题反映了缺乏强有力的寄养和政府促进与亲戚安置的能力,亲戚通常比陌生人提供更稳定的照顾。 正如我们在审查中指出的那样,即使在其他方面高质量的机构护理中,儿童也因照顾者的高流动率而遭受痛苦。  

    您的工作与美国导致许多父母和孩子在边境分离的政策有什么关系?

    美国官员应该知道,在联合国《儿童权利公约》中,对于如何在这种情况下满足儿童的需求,已经达成了全球共识。 这主要意味着尽可能避免将孩子与父母分开,并在必须发生时,尽可能保持简短。 大量的研究,回到Bowlby,支持这些指导方针。

    不幸的是,我们没有很多关于在等待拘留期间与父母分离的儿童的研究结果。 而且,国土安全部在跟踪相关孩子方面遇到了如此多的麻烦,这并没有变得更容易。

    然而,如果你看看对父母在没有警告的情况下被拘留的儿童的研究,例如在大型工作场所突袭中逮捕无证工人,你可能会看到那种负面影响的迹象。 在这些情况下,研究人员发现,儿童错过了 学校 ,并遭受了 行为问题和抑郁症状

    这就引出了一个事实,即在美国,我们谈论的是5000多名儿童与父母分离。 虽然墨西哥边境的分离事件引起了媒体的广泛关注,但我国各地数百万其他儿童受到最近相对更严厉,更全面的政策的影响,导致更多已经居住在美国的移民被拘留和驱逐出境。这造成了一种家庭分离威胁无处不在的气氛。

    我们特别担心的是,许多与父母分离的孩子停止上学,也许是因为缺乏监督,或者需要养活自己或家人。 人道主义部门倾向于关注基本需求,这是可以理解的——他们希望拯救生命。 但从发展的角度来看,我们必须关注儿童是否茁壮成长,而不仅仅是生存。

    试图移徙的无人陪伴儿童是这一全球问题中日益严重的一部分。 他们面临什么样的特殊风险?

    的确,近年来,试图移居国外的无人陪伴的未成年人人数显著增加。 在美国边境,由于经济危机以及墨西哥和中美洲国家城市暴力的增加,这种增加自1990年代以来一直在发生。 但这种趋势现在正在加速。 从2015年到2016年, 估计独自移民的儿童人数是2010年至2011年的五倍。 2017年,超过90%抵达意大利的 无证儿童 无人陪伴。

    与与家人一起逃离的难民儿童相比,无人陪伴的儿童遭受创伤和精神疾病的风险更大。 一 项针对在荷兰一家诊所就诊的难民儿童的研究 发现,与与家人一起旅行的儿童相比,无人陪伴的儿童更有可能成为他们生活中四次或四次以上创伤性事件的受害者,包括在旅途中。 他们的抑郁症状甚至精神病的发病率也高于与家人同住的难民儿童。

    政府和非营利组织可以帮助这些儿童的最佳方式是什么?

    无论采取什么措施,首先避免与父母分离,并尽可能避免拘留和收容儿童,这符合儿童的最大利益。 (这是《全球难民契约》、《儿童权利公约》第9条和其他全球权利文件的指导。在那之后,这是一个尽可能限制远离父母或其他有爱心的成年人的时间的问题。 儿童越早、越年轻地离开机构照顾,转而接受稳定的寄养或收养,对他们来说就越好。

    你可以在罗马尼亚孤儿院儿童研究的一些后续行动中看到这一点。 在15个月大时离开孤儿院寄养的儿童在童年早期就难以说话和理解,但以后不会。 在30个月之前放置的儿童在学习和记忆方面表现出增长,因此在16岁时与其他儿童无法区分。 因此,从早期机构化中恢复过来是可能的,但如果孩子在孤儿院度过更多的时间,可能需要更长的时间。

    什么样的儿童计划(如果有的话)可以帮助减轻与父母分离的影响?

    一般来说,帮助儿童适应日常生活的计划可能是有用的。 这包括决策、解决问题、沟通和压力管理方面的教育。

    教师和医生可以发挥重要作用,至少通过确定需要心理健康服务的儿童并指导他们参加项目。 事实是,我们永远不会有足够的精神卫生提供者,因此培训已经到位的教育和基本卫生系统的成员是有道理的。

    在审查中,我们描述了其中的一些努力。 在伦敦的两所学校里,有一所学校让我们印象深刻,平均年龄在12至13岁之间的儿童因战争或移民而与父母一方或双方分开。 他们来自科索沃、塞拉利昂、土耳其、阿富汗和索马里。 老师们确定了需要服务的孩子,然后他们每周花一个小时,与临床心理学实习生一起进行认知行为治疗,持续六周。 这种治疗有助于减轻创伤后应激障碍的症状,孩子们的老师后来报告说,孩子们在课堂上表现得更好。

    诚然,这是一项非常小的研究,没有长期随访,所以你不能得出非常有力的结论,但它暗示,即使是这样的短期干预也有助于解决儿童的创伤。 研究表明,即使只有12次来自受过认知行为原则培训的人的咨询,也可以帮助许多人。

    我们是否知道有多少孩子正在得到这些干预措施的帮助? 我们是否仍然主要谈论小实验?

    我们还没有接近满足对服务的需求。 不幸的是,全世界的卫生系统继续忽视各种精神卫生需求,特别是在低收入国家,即使抑郁症和其他精神疾病造成经济损失,导致寿命缩短和经济活动减少。 心理健康问题的经济成本是巨大的,但就医疗保健而言,这可能是投资最不足的领域之一。

    你所描述的最大的项目是在中国,考虑到中国有多少国内移民,这并不奇怪。

    是的,可能有数以千万计的中国儿童和青少年,他们的父母前往城市工作,把他们留下来,由祖父母或其他亲戚照顾。 中国农村地区三分之一至40%的儿童处于这种境地。 有很多研究证明, 这些孩子的表现不如 由父母抚养的孩子好。

    我们描述了一个以社区为基础的项目,涉及213个农村,有近1,200名留守儿童。 三年来,每个村都为青年指定了课后活动场所,并聘请了一名全职员工提供福利服务。 研究结果表明,这种方法有助于缩小留守群体和非留守群体之间的差异。

    如果有什么东西让你希望这种情况可能会有所改善怎么办?

    对美国政策的强烈抗议提高了人们对非常脆弱的儿童群体的认识。 这可能是危机的一线希望。 这些亲子分离不仅在边境,而且在全国各地都在进行。 希望这种关注将增加对国家保护移民家庭联盟等组织的支持,这些组织正在努力发挥作用。

    当谈到世界各地与父母分离的儿童时,我们需要更多的人意识到和关心,以便提供可以帮助他们康复的关注,刺激和关怀。

    编者按:本文于2020年1月24日更新,以澄清除了教师和医生外,吉川博士及其同事还建议对所有一线服务提供者进行心理健康培训。
     

    本文最初发表于 《可知》杂志,这是《年度评论》的独立新闻作品。 注册 订阅时事通讯

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  • 戒毒康复中心:谁该去?

    在这里,我们将回顾康复中心最适合谁,以及您在典型住宿期间可以期待什么。 然后,我们邀请您在最后提出有关 戒毒中心 的问题。 事实上,我们试图亲自和及时地回答所有问题。

    谁需要药物治疗康复中心?

    如果你需要使用药物(任何精神活性物质)来度过一天,你可能需要成瘾治疗。 事实上,一个人需要戒毒中心的最佳迹象之一就是对您选择的药物的心理依赖。 心理依赖的特征是:

    1. 渴望吸毒
    2. 吸毒,尽管负面的生活后果
    3. 失去对药物使用的控制

    对药物的身体依赖也可能表明需要药物治疗。当一个人的大脑和身体习惯于使用药物时,就会发生这种情况。 当身体依赖的人停止服用药物时,他们通常会经历戒断症状,可以通过再次使用药物来重温。

    还有谁可以从药物治疗康复中心中受益?

    具有以下条件的人员

    • 面临有关吸毒的法律问题
    • 无法停止使用他们选择的药物
    • 经历情绪波动或暴力行为
    • 经历人际关系和家庭问题
    • 由于药物导致工作或学校成绩下降
    • 忽视其他责任,转而使用毒品
    • 看到与吸毒有关的健康问题增加
    • 花费大量时间使用,试图找到或从他们选择的药物中恢复过来

    去戒毒治疗中心

    戒毒治疗的目标是最终过上无毒的生活。 有效的治疗计划将帮助您了解成瘾,并为您提供抵抗再次使用的诱惑所需的技能。 对于许多人来说,当您知道 戒毒康复计划的期望时,去康复中心就不那么令人生畏了。 那么在戒毒治疗中心会发生什么呢?

    1。 初始摄入量

    当您第一次开始戒毒时,您将接受摄入量评估。 这用于确定成瘾的严重程度,并最终用于创建成瘾治疗计划。 评估通常包括面谈、尿液/血液检查和体检。 在摄入期间,您将被分配一名首席咨询师(通常是经过认证的心理学家),他将是您在整个治疗过程中的主要联系人。此外,您将看到设施,并被介绍给目前参加康复治疗的患者。 这开始了您在戒毒治疗中心的住宿。

    2。 治疗本身

    您的成瘾治疗计划将包括几种心理治疗,包括治疗和咨询。 药物有时也用于治疗某些药物成瘾。 事实上,药物和行为干预的组合通常比单独使用任何一种干预措施都显示出更大的成功。

    3。 每日或每周课程

    如果您选择住院戒毒治疗中心,您将被要求居住在治疗机构。 这种密集的戒毒治疗可以持续一个月到一年的任何地方,并且围绕严格的日常工作进行组织。期望在一天中的个人会议,小组会议,教育会议,锻炼和用餐时间多次出现和考虑。

    相比之下,门诊戒毒通常需要每天1-3小时的出勤或每周多次就诊。虽然在时间要求方面不那么严格,但门诊药物治疗康复在本质上是密集的,每周9小时以上或更长时间,通常是最连续的。

    去戒毒治疗的原因

    去戒毒所接受成瘾治疗有几个原因。 当然,当您与毒瘾作斗争时,有时很难想到这些原因,因此我们为您整理了一份清单。 一旦你克服了成瘾,你将能够

    • 提高工作效率
    • 享受更健康的生活方式
    • 重新获得亲人的尊重和信任
    • 修复破碎的关系
    • 远离法律纠纷
    • 停止在毒品上浪费你的钱

    谁会受到毒瘾的影响?

    成瘾者以及他或她周围的每个人都受到毒瘾的影响。 使用药物一段时间后,一个人的健康状况往往会开始下降。 吸毒也会给吸毒成瘾者带来许多经济、家庭和社会问题。

    吸毒成瘾者的家庭也受到毒瘾的强烈影响。 面对成瘾,他们经常会感到无助和沮丧。 在许多情况下,吸毒成瘾会导致家庭成员失去对亲人的信任和尊重。

    戒毒中心真正帮助成瘾者及其亲人。 在克服成瘾后,成瘾者可以过上更健康的生活。 他们还可以努力与家人和朋友和解,因为他们在吸毒时受到伤害。

    药物治疗康复中心的问题

    您对药物治疗和参加康复中心的好处仍有疑问吗?请在下面的评论部分询问我们。我们尽最大努力亲自及时地回答每个问题。

    参考来源 :Medline Plus:物质使用障碍
    肯塔基州:酗酒和成瘾的迹象
    SAMHSA:筛查、评估和药物使用测试
    NIDA:物质使用障碍的临床评估

    在 addictionblog.org 查看原始文章