选民们经常抱怨说，辩论令人困惑，难以理解。以下是当你收听日益疯狂的初选时要知道的六件事。
在过去一年中，健康一直是总统竞选的首要问题：民主党候选人不仅不同意唐纳德·特朗普总统，而且他们之间也存在分歧。
选民们经常抱怨说，辩论令人困惑，难以理解。 到目前为止，大部分注意力都集中在美国是否应该过渡到"全民医疗保险"计划上，该计划将保证覆盖所有美国居民 – 并导致大多数人的税收增加。 但是，健康辩论远不止于此。
竞选活动即将迎来一些关键时刻——下周在爱荷华州举行的预选会议，2月11日在新罕布什尔州的初选，本月晚些时候在内华达州和南卡罗来纳州的投票。 到3月3日，超级星期二，民主党人将选出所有代表的三分之一。
以下是当你收听日益疯狂的初选时要知道的六件事。
全民覆盖，全民医疗保险和单一付款人并不都是一回事。
全民覆盖是确保一个国家所有居民都有健康保险的任何方法。 其他国家 以各种方式做到这一点：通过公共计划，私人计划或组合。
单一付款人是一种系统，其中一个实体（通常但不总是政府）为所需的医疗保健服务付费。 单一支付者与社会化医疗不同。 后者通常是指政府支付所有账单，拥有卫生设施并雇用在那里工作的卫生专业人员的制度。 在单一付款人系统中，例如美国的医疗保险，账单由政府支付，但交付系统仍然大部分是私人的。
全民医疗保险是一项最初在1980年代后期制定的提案。 基于医疗保险计划对老年人的普及，这个想法最初是将该计划扩展到整个人口。 然而，由于 医疗保险的福利 已经落后于许多私人保险计划， 全民医疗保险的后期迭代 将为所有美国人创造一个全新的，非常慷慨的计划。
选民更关心医疗保健费用而不是医疗保健覆盖范围。
虽然民主党人为如何最好地为更多的人提供保险而斗争，但大多数美国人已经有了保险，并且更担心成本。 最近对三个早期竞选州（爱荷华州，南卡罗来纳州和新罕布什尔州）的 选民进行的一项调查 发现，所有三个州的选民都对高昂的自付费用的担忧远远高于对保险范围本身的担忧。
这是价格，愚蠢的。
选民如此关心他们被要求支付的医疗服务费用是有充分理由的。 美国的医疗支出明显高于其他工业化国家。 2016年，美国人均支出比第二高支出国家瑞士高出25%。 美国整体医疗支出是其他西方国家平均水平的 两倍 多。
但这并不是因为美国人比其他发达国家的公民使用更多的医疗服务。 我们只是为我们使用的服务支付更多费用。 换句话说，正如已故健康经济学家Uwe Reinhardt曾经在一篇学术文章的标题中打趣的那样，"这是价格，愚蠢的。去年发表的一篇后来的论文（原件来自2003年）证实 情况仍然如此。
制药公司和保险公司并不是唯一对高价格负责的公司。
听听许多候选人的信息，似乎制药公司和健康保险公司共同负责美国大部分（如果不是全部）的高医疗支出。
"在过去的几十年里，巨大的制药和健康保险游说团体已经花费了数 十亿 美元来确保他们的利润先于美国人民的健康，"参议员伯尼桑德斯在他的 总统竞选网站上说。 "我们必须一起打败他们。
但是，大多数保险支出实际上用于 医生和医院提供的护理 。 他们的一些做法对患者来说，远比制药商收取的高价或保险公司增加的行政费用更为欺骗患者。 收购医生团体的华尔街公司正在 帮助阻止 "意外账单"的立法解决方案——那些无意中在保险网络之外获得护理的患者往往面临巨额费用。 全国各地的医院都被新闻媒体呼吁起诉他们的病人，因为几乎没有病人能负担得起的账单。
民主党人和共和党人对如何解决医疗保健问题有非常不同的看法。
就总统竞选中涉及健康而言，这个故事一直涉及民主党人之间的分歧：有些人希望全民医疗保险，而另一些人正在推动不那么彻底的变革，通常被描述为一种"公共选择"，允许但不要求人们购买政府健康计划。
然而，民主党人和共和党人之间的分歧要大得多。 民主党人几乎都支持政府在医疗保健中发挥更大的作用;他们只是不同意它应该有多大。 与此同时，共和党人普遍希望看到更少的政府和更多的市场力量发挥作用。 特朗普政府已经实施或提出了各种方法来减少对私人保险的监管，并正在权衡是否允许各州有效限制其医疗补助计划支出。
在即将到来的竞选活动中最大的不同中，特朗普政府和一群共和党领导的州再次 在法庭上挑战整个"平价医疗法案"，认为根据2017年税法将未能维持保险范围的税收处罚归零，这是违宪的。
最高法院选择不在2020年大选前及时决定此案，但这可能继续成为竞选中的一个主要问题。
除了保险范围和费用之外，还有重要的健康问题。
虽然全民医疗保险和药品价格在过去一年中主导了政治辩论，但其他关键的健康问题受到的关注要少得多。
一些候选人谈到了 长期护理，随着婴儿潮一代扩大"最年长的老年人"的行列，这将成为一个日益增长的需求。一些人已经解决了 心理健康和成瘾问题，这是一个持续的公共卫生危机。 一些人已经为 农村地区 的美国人和 残疾人的特殊需求制定了计划。
HealthBent是Kaiser Health News的定期特写，它提供了KHN首席华盛顿记者Julie Rovner对政策和政治的见解和分析，Julie Rovner已经报道了30多年。