运动成瘾

文章摘要

虽然运动成瘾目前没有包括在美国精神病学协会的《 精神疾病诊断和统计手册 》（DSM-5）中，但越来越多的传闻、专业和科学证据表明，这是一种真实而严重的疾病。

什么是运动成瘾？

运动成瘾是一种强迫性疾病，一个人感到过度运动的不可控制的必要性。它超越了简单的运动享受，往往导致伤害或疾病。与其他行为成瘾一样，一个人必须证明以下大多数症状被视为患有运动成瘾^：1

失去控制： 无法控制锻炼的冲动或在相当长时间内停止锻炼，尤其是在受伤时需要时间来治愈。
连续性： 即使在受伤、身体问题、心理问题或人际问题的情况下，也继续锻炼。
意图效应： 超出原先的锻炼时间、频率或强度，而无意义地这样做。
时间： 花很多时间参与、规划、思考或从运动中恢复。
减少其他活动： 由于锻炼的直接结果，在社会、职业或其他场合花费的时间更少。
耐受性： 需要更频繁地锻炼，持续时间更长，或强度更高，才能感受到比原来更理想的效果。
戒断： 一段时间没有锻炼后的烦躁、烦躁或焦虑感。

运动成瘾可以独立发生或与另一种疾病，如厌食性神经或暴食性神经。 ² 对于什么是运动成瘾存在一些分歧，这使得很难确定该病症有多常见。一些研究将运动成瘾等同于马拉松运动员的承诺。然而，在更深思熟虑和统计学上更合理的研究中，只有当人们报告他们感到被迫锻炼，并且由于锻炼而遭受严重的身体、社会或职业问题时，过度运动才被视为一种瘾。 ² 这些研究一致认为，经常锻炼的人中约有3%的人沉迷于运动：这种情况在十多岁或二十出头的人中更为常见。 ² 其他估计发现，超过42%的普通健身者符合运动成瘾标准：¹ 但是，这些样本是从经常或承诺锻炼的地方采集的集中样本。

不同发展阶段

运动成瘾有两种类型：初级运动成瘾和二次运动成瘾。在每种情况下，运动成瘾的发展方式都不同。

初级运动成瘾

初级运动成瘾在男性中更为常见，通常在内啡肽的反应中发展。初级运动成瘾是一种行为成瘾形式，但这些人没有任何其他心理或行为条件，运动成瘾是主要问题。 ² 初级运动成瘾在男性中更为常见，通常针对运动期间和运动后释放的内啡肽的愉悦效果而发展。 ² 这就是运动如何使身体产生自己的高，这是主要运动成瘾者上瘾的原因。

二次运动成瘾

继发性运动成瘾与另一种紊乱同时发生，最常见的饮食失调，如厌食性神经和暴食性神经。 ² 二次运动成瘾在女性中更为常见，通常由于身体形象问题而发展。 ² 厌食症是一种饮食失调，涉及自我饥饿，导致过度减肥。即使患有这种紊乱的人是危险的瘦，他们仍然相信他们需要减肥。厌食症的风险因素包括： ³

关注体重和体型。
小时候有焦虑症。
负面的自我形象。
婴儿期或幼儿期有饮食问题。
持有关于美貌、外貌和健康的强烈或极端的社会或文化观念。
专注于完美。
过于关注规则。

当运动成瘾伴随着厌食症，个人的主要动机是减肥，这种情况被称为 厌食症运动。 ¹ 继发性运动成瘾的另一个原因是暴食症，这是一种严重的饮食失调，涉及装箱和清除的循环。 ⁴ 宾宁是指在特定时间段内（通常在 2 小时内）吃大量的食物，通常会感到恶心。为了补偿高摄入量的卡路里，有些人会过度运动，随着时间的推移，可能会发展成运动成瘾。 ⁴ 暴食症的病因尚不清楚，但被认为是由遗传、心理和文化因素共同造成的。 ⁴

什么是物理反响？

运动成瘾与一些身体和心理副作用有关，包括： ⁵

有害的社会后果。
扰乱心理功能。
尽管有医疗禁忌症，但还是锻炼。
干扰关系或工作。
一段时间不锻炼后出现激动、焦虑或烦躁等戒断症状。

强迫性运动最严重的身体后果之一是受伤风险增加或与运动有关的伤害增加。 ² 虽然经常锻炼会增强肌肉和骨骼，但过多的运动会增加应力性骨折的风险。那些有现有伤害的人可能会加重他们的伤势，并延长完全恢复所需的时间。过度运动造成的伤害的一些例子包括： ⁵

关节炎症/损伤。
肌肉质量的损失。
韧带扭伤。
肌肉或肌腱拉伤或撕裂。

与运动成瘾相关的另一个身体风险是女性月经障碍。 ⁵ 由于身体质量不健康，女性身体停止释放卵子，女性错过一个或多个周期。 ⁵ 这在伴有继发性运动成瘾并伴有饮食失调的女性中最为常见，但主要运动成瘾也可能发生。 ⁵ 运动成瘾也 通常与药物滥用有关。研究表明，15%-20%的运动成瘾者也沉迷于尼古丁、酒精或非法药物。 ¹ 这些物质不仅会对身体本身产生不良影响，而且如果你已经因过度运动而虚弱，滥用药物问题可能会增加危害风险。

由于沉迷于锻炼的人花在锻炼和痴迷于锻炼上的时间，许多人患有功能失调的关系。家人和朋友常常感到被冷落，无法接近对方，或者对运动成瘾者选择花时间的方式感到不安。即使朋友和家人有最好的意图，接近某人强迫性锻炼也会造成关系冲突。一些患有这种疾病的人逃课或请无薪假去锻炼，这干扰了他们的教育，减少了他们的收入。运动成瘾会使人难以进行令人满意的社交生活，因为患有这种紊乱的人经常跳过特殊活动和活动来锻炼。即使与其他人一起锻炼也是困难的，因为强迫性锻炼者不喜欢扰乱他们的日常活动。他们宁愿自己锻炼，这样他们就可以控制锻炼的组件和时间。不锻炼6小时可能会引起对沉迷于锻炼的人的焦虑。运动成瘾会导致情绪困扰，尤其是伴有负面的身体形象或缺乏自尊时。特别是，患有运动成瘾的人经常在没有锻炼的一段时间后出现焦虑症状。 ² 锻炼之间的时间长度是主观的：虽然不锻炼 24 小时到 48 小时对大多数人来说似乎很正常，但不锻炼 6 小时可能会引起沉迷于锻炼的人的焦虑。如果一个人被禁止锻炼或被迫减少锻炼频率，他们可能会经历烦躁、内疚、焦虑和迟钝。 ² 当强迫性锻炼者在锻炼程序中遇到中断时，也可能出现这些感觉。当某人已经发展成主要运动成瘾，这是常见的人遭受抑郁症样的症状时，被迫停止或减少锻炼。 ² 对于有主要运动成瘾的人，运动经常被用作应对压力的机制，所以当这种应对机制被移除时，他们不知道如何应对日常生活的压力。这些抑郁症的感觉往往恶化从锻炼者的正常内啡肽修复退出。 ²

不同的治疗方案

运动成瘾是严重的，但有治疗方案可用。选择治疗方案的第一步是弄清楚您是否具有初级或二级运动成瘾。如果首先解决问题的根本原因，治疗将最为有效。例如，如果基础疾病是 厌食性神经衰检，那么治疗应该集中在饮食失调上。运动成瘾是具有挑战性的治疗，因为运动是一种健康的习惯，应该融入每个人的日常生活。一旦确定根本问题，下一步是确定是否需要首先出于健康或安全原因解决另一个情况。例如，虽然运动成瘾可能极其有害，但共同发生的药物滥用问题可能更直接地具有威胁性。在这种情况下，可能需要首先解决药物滥用问题。在寻求运动成瘾治疗时，咨询医疗专业人员和心理健康专业人员非常重要，因为该病对身体的影响和精神状况的影响一样大。如果问题得到正确识别和优先处理，行为健康专家可以帮助您开始治疗。目前，没有处方药可用于运动成瘾治疗，但研究继续发现，如果某些药物可以帮助你控制你的冲动，从事有害行为。医疗或精神卫生专业人员可以开药来治疗运动成瘾和运动戒断导致的症状，如焦虑或抑郁。医疗专业人员也可以开药，以帮助解决过度运动造成的任何身体伤害。运动成瘾是具有挑战性的治疗，因为运动是一种健康的习惯，应该融入每个人的日常生活。此外，对于一个人来说，看似具有挑战性的锻炼对于身材更好的人来说可能更容易些。因此，很难定义什么是在正常，健康运动范围内，什么是有害的。运动成瘾治疗因禁欲通常不是一种选择而更加复杂。虽然一些患有运动成瘾的人可能需要从运动中请假，以从现有的伤病中恢复过来，但最终锻炼应该重新纳入日常活动。识别导致过度锻炼的功能失调思维模式。为了更好地了解运动成瘾的具体情况，行为健康专业人员可以使用一种称为运动依赖性量表的评估工具。 ¹ 此工具用于确定您对运动的依赖程度在情感和心理层面上。随着治疗的进展，顾问或治疗师可能会要求您再次完成评估，以确定您取得了哪些进展。对于初级运动成瘾，您很可能没有任何其他应对压力的技能。在这种情况下，治疗的重点是建立健康的应对技能，并使用认知行为疗法来识别导致过度运动的功能失调思维模式。 ¹ 在继发性运动成瘾的情况下，治疗师专注于自尊问题和扭曲的身体形象。抗抑郁药、抗精神病药和情绪稳定剂等药物通常在饮食失调治疗的早期阶段开具处方。 ⁶ 其他疗法包括个人治疗、团体治疗、营养咨询和医疗监测。 ¹ 多达 35% 的饮食失调患者会复发，虽然运动成瘾使治疗过程进一步复杂化，但康复是可能的。 ⁷ 建立健康习惯和界限，防止正常饮食和运动模式恢复到过度或过度控制，通常是一场终生的斗争，但有了正确的治疗和持续的支持，你就可以继续过上健康的生活。

来源

弗雷穆特，M. 莫尼兹， S. • 金， S. R. (2011). 澄清运动成瘾：差异诊断、共发生障碍和成瘾阶段。 《国际环境研究与公共卫生杂志》，8（10），4069~4081。
贝尔奇克， K. 萨博， A.，格里菲斯， M. D. 库里马伊， T.，昆， B.，城市， R.， • 德米特里罗维奇， Z. （2012）. 运动成瘾：症状、诊断、流行病学和病因为。 药物使用和滥用， 47， 403+417.
美国国家医学图书馆。 (2016). 厌食症。
美国国家医学图书馆。 (2016). 布利米亚。
皮涅罗，A.P.，桑顿，L.M. 普洛托尼科夫，K.H. P., 托齐， F. 克鲁姆普， K. L.，贝雷蒂尼等人（2007年）。饮食失调的月经紊乱模式。 国际饮食失调杂志，40，424-434。
国家精神卫生研究所。 (2016). 饮食失调。
卡特，J.C 布莱克莫尔， E. 苏坦达尔-平诺克， K. • 伍德赛德， D.B。 (2004). 厌食症神经瘤复发：生存分析。 心理医学， 34 （4）， 671-9.